{"id":14812,"date":"2017-02-16T19:43:55","date_gmt":"2017-02-16T22:43:55","guid":{"rendered":"https:\/\/eldiariodesanpedro.com.ar\/sitio\/?p=14812"},"modified":"2017-02-16T19:43:55","modified_gmt":"2017-02-16T22:43:55","slug":"trastornos-llaman-a-cumplir-el-tratamiento-con-hormona-de-crecimiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eldiariodesanpedro.com.ar\/sitio\/trastornos-llaman-a-cumplir-el-tratamiento-con-hormona-de-crecimiento\/","title":{"rendered":"TRASTORNOS: Llaman a cumplir el tratamiento con hormona de crecimiento"},"content":{"rendered":"


\n(NA) – Especialistas llamaron a cumplir el tratamiento con hormona de crecimiento recombinante humana, que permitir\u00eda a ni\u00f1os con trastornos del crecimiento a alcanzar una talla cercana a la que hubiesen presentado sin el d\u00e9ficit hormonal que la patolog\u00eda responsable les ocasiona.<\/p>\n

En ese sentido, los expertos destacaron que si son detectados a tiempo, algunos de estos trastornos del crecimiento pueden ser tratados favorablemente a trav\u00e9s de la terapia de reemplazo durante la infancia y adolescencia ya que hay un tiempo m\u00e9dico que permite su indicaci\u00f3n para la administraci\u00f3n de la terapia y la oportunidad de crecimiento que se pierda podr\u00eda ser irrecuperable.<\/p>\n

En la Argentina ya est\u00e1 disponible una nueva versi\u00f3n del dispositivo para la aplicaci\u00f3n de la hormona de crecimiento recombinante humana. <\/p>\n

Este aplicador mejora la experiencia del paciente al permitir, entre otras cosas, establecer la profundidad de la aguja y la inclinaci\u00f3n. <\/p>\n

Tambi\u00e9n le ofrece al m\u00e9dico tratante la posibilidad de monitorear online el cumplimiento de las aplicaciones indicadas, lo que permite obtener importante informaci\u00f3n acerca de adherencia y favorecer el seguimiento de cada paciente.<\/p>\n

Los profesionales de la salud est\u00e1n convencidos de que la baja adherencia podr\u00eda ser una de las principales razones por la cual en algunos casos el tratamiento no se corresponde con lo esperado.<\/p>\n

M\u00f3nica Warman, m\u00e9dica de Planta Permanente del Servicio de Endocrinolog\u00eda Pedi\u00e1trica del Hospital de Pediatr\u00eda \u00abJuan P. Garrahan\u00bb, destac\u00f3 que \u00abel cumplimiento de la terapia es muy importante, ya que asegurar\u00eda que estos ni\u00f1os puedan expresar su m\u00e1ximo potencial de crecimiento\u00bb. <\/p>\n

\u00abUna buena adherencia representa, adem\u00e1s, la adecuada comprensi\u00f3n por parte del paciente y de su familia, de la patolog\u00eda que lo aqueja. Indirectamente, esto le asegura al m\u00e9dico tratante que el diagn\u00f3stico realizado y su intervenci\u00f3n fueron transmitidos de una manera correcta\u00bb, indic\u00f3 Warman.<\/p>\n

En una etapa inicial, los padres suelen seguir de cerca las aplicaciones diarias de su hijo, pero a medida que \u00e9ste crece y adquiere un mayor grado de autonom\u00eda, en ocasiones esta realidad contribuye a que se discontin\u00fae el tratamiento, afectando su optimizaci\u00f3n, pudiendo de esta forma perjudicarse el pron\u00f3stico de la talla final.<\/p>\n

\u00abEsta situaci\u00f3n no es despreciable al existir \u2018m\u00e9dicamente\u2019 un tiempo \u2018ventana\u2019 que le permite al profesional tratante la oportunidad de indicar este tratamiento. Esto significa que la hormona de crecimiento recombinante humana no se indica a lo largo de toda la vida, ya que los cart\u00edlagos de crecimiento se \u2018cierran\u2019, proceso que ocurre hacia el final de la adolescencia\u00bb,
\nindic\u00f3 la endocrin\u00f3loga en declaraciones a NA.<\/p>\n

Otro factor a considerar seriamente para evaluar el resultado \u00f3ptimo de la terap\u00e9utica mencionada es el momento de la iniciaci\u00f3n del tratamiento. <\/p>\n

Su inicio temprano (aunque puede variar en funci\u00f3n del diagn\u00f3stico de cada paciente en particular seg\u00fan las distintas enfermedades de base) mejora francamente el objetivo-pron\u00f3stico de la talla final.<\/p>\n

Debe considerarse tambi\u00e9n la adecuaci\u00f3n de la dosis indicada en funci\u00f3n de cada patolog\u00eda y cada paciente: cada aplicaci\u00f3n debe contener la cantidad indicada de hormona, esto implica tambi\u00e9n la necesidad de que los controles m\u00e9dicos sean realizados en forma peri\u00f3dica con el especialista responsable, ya que frecuentemente es necesario adecuar la dosis en cada etapa del tratamiento.<\/p>\n

Entre los factores que pueden atentar contra una adherencia ideal, Warman enumer\u00f3 \u00abla mala comprensi\u00f3n de la importancia del tratamiento, tanto en los pacientes como en sus familias, la falta de actitud firme por parte de los padres frente al potencial rechazo del paciente a la aplicaci\u00f3n diaria de la medicaci\u00f3n, la discontinuidad en la entrega de la medicaci\u00f3n, la cronicidad del tratamiento y su v\u00eda de aplicaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n

La indicaci\u00f3n no es simplemente para los ni\u00f1os que son \u2018bajos\u2019, con un objetivo est\u00e9tico, sino que es para aquellos que tienen trastornos concretos vinculados a un d\u00e9ficit de crecimiento. <\/p>\n

Adem\u00e1s de compensar la altura, el tratamiento con hormona de crecimiento recombinante humana neutraliza consecuentemente eventuales problemas emocionales, afectivos, de rendimiento escolar y -en el futuro- laborales y de pareja que pudiesen aparecer.<\/p>\n

Para arribar al diagn\u00f3stico a tiempo, es importante acudir al pediatra y realizar en el ni\u00f1o los controles regulares de cada etapa del crecimiento. <\/p>\n

Al respecto, la especialista reconoci\u00f3 que es habitual, luego del primer a\u00f1o de vida, \u00abque se discontin\u00faen las visitas al pediatra\u00bb.<\/p>\n

\u00abAnte cualquier sospecha de una patolog\u00eda de este tipo, que puede aparecer por percibir que el ni\u00f1o no cambia de talle de ropa o por la comparaci\u00f3n con sus compa\u00f1eros de escuela, es pertinente realizar una consulta, ya sea con el pediatra o con un m\u00e9dico especializado en endocrinolog\u00eda infanto-juvenil. El diagn\u00f3stico se confirmar\u00e1 seg\u00fan los signos y s\u00edntomas de cada paciente en cuesti\u00f3n\u00bb, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n

Adem\u00e1s, la especialista explic\u00f3 que \u00ablos estudios de laboratorio (cl\u00ednicos, metab\u00f3licos, hormonales y, en ocasiones, gen\u00e9ticos) junto a una radiograf\u00eda de mano que permite evaluar la denominada edad \u00f3sea (que valora el potencial de crecimiento del ni\u00f1o en cuesti\u00f3n) son herramientas invalorables para realizar diagn\u00f3sticos adecuados y, en ocasiones, complejos\u00bb.<\/p>\n

Avances que contribuyen a la adherencia<\/strong><\/p>\n

Con el fin de facilitar la inyecci\u00f3n y de optimizar la adherencia terap\u00e9utica, se cre\u00f3 una herramienta de aplicaci\u00f3n de la dosis, que adem\u00e1s cuenta con un sistema que env\u00eda la informaci\u00f3n al m\u00e9dico tratante, por lo que \u00e9ste conoce fehacientemente en qu\u00e9 medida el paciente cumple con el tratamiento que se le indica.<\/p>\n

Se trata de un aplicador de dosis preestablecidas de hormona de crecimiento. Esto implica que no es necesario cargar la dosis con cada aplicaci\u00f3n, sino que se determina una vez y queda guardada en el sistema. Para una mejor precisi\u00f3n en cada inyecci\u00f3n, cuenta con un sensor de piel que adapta correctamente la posici\u00f3n.<\/p>\n

Mediante una aplicaci\u00f3n web, la informaci\u00f3n referida a la adherencia al tratamiento, dosis e inyecci\u00f3n, es trasmitida al m\u00e9dico. <\/p>\n

De esta manera, se puede evaluar si el paciente est\u00e1 recibiendo bien el tratamiento, administr\u00e1ndolo en las dosis recomendadas y si se realiza la cantidad de inyecciones necesarias. <\/p>\n

Con esta informaci\u00f3n, el especialista puede ajustar el seguimiento y as\u00ed el paciente obtener un mejor resultado.<\/p>\n

Warman manifest\u00f3 que \u00abel dispositivo propuesto se convierte en una herramienta muy importante tanto para el m\u00e9dico tratante como para el paciente\u00bb y remarc\u00f3 que \u00aba veces, a pesar de un cumplimiento aparentemente adecuado, la respuesta cl\u00ednica y la expectativa del paciente no son las esperadas\u00bb. <\/p>\n

\u00abEste dispositivo permite asegurar la aplicaci\u00f3n terap\u00e9utica\u00bb. <\/p>\n

Por lo tanto, una eventual falta de respuesta cl\u00ednica, frente a una situaci\u00f3n constatada de cumplimento, obligar\u00e1 al m\u00e9dico, de ser necesario, a volver a evaluar la situaci\u00f3n diagn\u00f3stica y redefinir o no el abordaje terap\u00e9utico en beneficio del paciente. <\/p>\n

Tambi\u00e9n asegura un estricto control de la veracidad o no de lo transmitido por el adulto responsable a cargo del paciente\u00bb, coment\u00f3 la especialista.<\/p>\n

Con el objetivo de optimizar la adherencia, el dispositivo brinda la opci\u00f3n de establecer alarmas que son enviadas al paciente v\u00eda e-mail o SMS. Se pueden transferir datos sobre inyecci\u00f3n, dosis, adherencia, con o sin uso de computadora, a una base de datos a la cual tienen acceso los profesionales de salud.<\/p>\n

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